你是否经常在爬楼梯时气喘吁吁？是否会在深夜突然惊醒感到胸闷？这些看似平常的身体反应，可能是心脏在向我们发出求救信号。心血管疾病已悄然成为威胁现代人生命健康的"隐形杀手"，但很多人对心脏的预警机制并不了解。
一、心脏的"生命节拍"：心律失常的隐秘诉说
正常的心跳如同精准的钟表，每分钟60-100次的规律跳动维持着生命循环。当这种节律被打乱，就会出现心律失常。最新流行病学调查显示，我国35岁以上人群房颤患病率已达2.7%，而室性早搏的检出率更超过70%。
突然加快的心跳像擂鼓般急促，伴随头晕目眩；心跳漏拍时仿佛心脏"咯噔"一下，这些症状都在提示心脏电活动异常。2023年《新英格兰医学杂志》的研究指出，长期熬夜人群发生房颤的风险增加40%。现代人频繁熬夜、过度劳累的生活方式，正在悄悄改写心脏的生物钟。
心电图检查是捕捉心律失常的"金标准"，但普通心电图只能记录24小时内的片段。对于阵发性心律失常，医生可能会建议进行动态心电监测（Holter）。这种便携式设备能连续记录72小时的心电活动，帮助医生发现转瞬即逝的异常波形。
- 动脉粥样硬化：潜伏在血管里的"定时炸弹"
动脉粥样硬化就像给血管内壁涂抹了层"蜡油"，使原本弹性良好的血管逐渐僵硬狭窄。当冠状动脉狭窄超过70%时，心肌供血就会受到影响。胸痛、胸闷这些症状其实是心肌细胞在缺氧状态下的求救信号。
高血压、高血脂、糖尿病是导致动脉硬化的三大元凶。最新研究发现，炎症因子C反应蛋白水平升高可使动脉硬化风险增加3倍。这意味着即使血脂正常，慢性炎症也可能成为血管损伤的潜在推手。定期检测hs-CRP（超敏C反应蛋白）已成为心血管风险评估的重要指标。
三、心力衰竭：被低估的"心脏末期"预警
当心脏泵血功能下降到正常水平的50%以下，就进入了心力衰竭阶段。这种"泵衰竭"会导致体循环淤血和肺循环淤血，出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状。但很多患者误将气短归咎于年龄增长或缺乏锻炼。
治疗心衰的关键在于早期干预。ACEI/ARB类药物不仅能改善症状，还能延缓心室重构；β受体阻滞剂则通过减慢心率降低心肌耗氧。最新指南建议，所有EF值小于40%的患者都应该植入心脏再同步化治疗（CRT）装置，这种"起搏器+除颤器"的复合设备可使死亡率降低36%。
四、守护心脏的"数字密码"
定期监测血压是预防心脑血管事件的基础。最新标准将正常血压定义为<130/80 mmHg，理想目标应控制在<120/80 mmHg。家庭自测血压时应注意：测量前30分钟避免咖啡因和运动，测量时保持坐姿，手臂与心脏齐平。
血脂管理同样需要精准控制。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的理想目标因人而异：高危患者应<1.8 mmol/L，极高危患者甚至要<1.4 mmol/L。他汀类药物仍是基石药物，但PCSK9抑制剂等新型降脂药的问世，为难治性高脂血症患者带来了新希望。
运动处方是心脏康复的核心内容。建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，每次运动前要进行5-10分钟热身。太极拳、八段锦等传统健身功法，不仅能增强心肺功能，还能调节自主神经平衡。这些传统健身在各类小视频中都可以搜索到，健康的运动带你有效预防疾病。
蒋健聪 宜兴市中医医院 心内科
 赞 (0)
|