在人体神经系统的暗处,潜伏着一种名为水痘带状疱疹病毒(VZV)的致命刺客。它曾在幼年时期引发水痘,却在痊愈后悄然藏匿于脊髓神经节中,等待数十年后卷土重来。据《柳叶刀》研究显示,全球约30%的人一生中会遭遇它的二次攻击——带状疱疹(Herpes Zoster),中国每年新增病例超过156万,且发病率随年龄增长呈指数级上升。万万不可小觑!
带状疱疹的发病机制:当免疫力下降(如熬夜、压力、化疗或衰老),潜伏的病毒沿神经轴突向皮肤迁移,如同火舌在神经纤维上蔓延。病毒复制的路径具有明确单侧性,因此皮疹常呈条带状分布,民间称为“缠腰龙”“蛇串疮”。但需警惕:它并非只会攻击腰部,头面部、胸背部、四肢均可受累。
带状疱疹的认知误区:
1.“出过水痘就不会得带状疱疹” → 水痘患者才是高危人群
2.“年轻人免疫力强无需担心” → 30岁以下发病率已达3‰
3.“皮疹消退即痊愈” → 约30%患者遗留神经痛,最长可持续10年
带状疱疹病毒苏醒的六大诱因有:
- 生理性免疫:年龄增长(主要诱因)、慢性疲劳、睡眠不足
- 病理性免疫抑制:癌症化疗、器官移植后排抗议治疗、HIV感染
- 激素波动:孕期、更年期激素水平剧烈变化
- 慢性疾病:糖尿病(风险增加2倍)、心血管疾病、慢性肾病
- 精神应激:长期焦虑抑制(皮质醇水平升高破坏免疫平衡)
- 外伤刺激:手术、放射性治疗、局部皮肤损伤
在文献中华医学会皮肤性病学分会《带状疱疹诊疗指南》中有指出。
娄妍 江苏省中医院 内分泌科
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