通常情况下，健康成年人在正常饮水的状态下，夜间排尿次数一般为0-2次，这属于正常范围。但对于糖尿病患者而言，夜尿的频次却有着不同的情况，这些频次变化还能反映出病情状况。
糖尿病患者长期处于高血糖状态，肾脏在对血液进行过滤时，会出现大量葡萄糖无法被完全重吸收的现象。尿液中葡萄糖含量因此升高，引发渗透性利尿，这是导致糖尿病患者夜尿增多的关键原因。当糖尿病患者血糖控制不理想时，夜尿频次可能会增加到3-5次，甚至更多。这种较为频繁的夜尿，不仅严重影响患者的睡眠质量，还可能致使身体脱水，进一步加重代谢紊乱问题。
而且，夜尿频次的改变，还可能是糖尿病肾病发生发展的征兆。在糖尿病肾病早期，肾脏滤过功能开始出现异常，此时夜尿频次可能会略有增加，大概每晚2-3次，同时可能伴有微量白蛋白尿。随着病情持续恶化，肾脏损伤不断加重，夜尿频次会越发频繁，超过5次甚至更多，这表明肾功能已经受到较为严重的损害。
若糖尿病患者察觉到夜尿频次出现异常，应当及时监测血糖，合理调整饮食结构，严格把控碳水化合物的摄入，避免食用高糖食物。同时，务必遵循医嘱，按时按量服用降糖药物或者注射胰岛素，将血糖控制在合理区间。
庄志军 南京市雨花医院 内分泌科
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