带状疱疹，俗称“缠腰龙”或“蛇盘疮”，是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引发的感染性疾病。这种病毒有“潜伏-激活”特性，初次感染表现为水痘，痊愈后病毒会终身潜伏在神经节，等人体免疫力下降时就会重新激活。
疾病初期，患者会感到单侧皮肤区域有灼痛、刺痛或瘙痒感，这很容易被当成肌肉劳损或者蚊虫叮咬。过3～5天，皮肤上就会冒出成簇的红色丘疹，很快发展成充满透明液体的疱疹，并且沿着神经呈带状分布。常见的发病区域有胸背部、头面部、腰腹部等，部分患者还会伴有低热、头痛等全身症状，老年患者疼痛往往更剧烈。
带状疱疹容易被忽视，原因主要有3个。首先，不少患者在出疹前就会出现神经痛，这就容易被误诊为其他疾病。其次，免疫低下的人可能得无疹性带状疱疹，只表现为神经痛，很难察觉。最后，很多年轻人觉得自己免疫力好，不会得这个病，存在认知误区。
带状疱疹引发的并发症会给患者带来长期困扰。其中最严重的后遗症是带状疱疹后神经痛，患病时间长，会严重影响患者的睡眠和日常生活。头面部疱疹可能导致角膜炎、听力受损，骶神经区感染可能引发尿潴留。
一旦发病，要把握黄金治疗期。最新《中国带状疱疹诊疗专家共识》推荐：在发病72小时内使用阿昔洛韦等抗病毒药物，可有效缩短病程，配合普瑞巴林等神经痛药物，能降低带状疱疹后神经痛的风险。另外，50岁以上人群可以接种重组带状疱疹疫苗来预防，急性期要保持皮损清洁，避免抓挠继发感染，也可以采用冷敷、冥想等方式辅助缓解疼痛。
除了接种疫苗，在日常生活中，大家也要保持规律作息，均衡饮食，有基础疾病的人群要控制好病情，还要避免密切接触未接种水痘疫苗的儿童，这些措施都能帮助我们主动预防带状疱疹。
当出现单侧皮肤疼痛或异常皮疹时，建议尽早去皮肤科或疼痛科就诊，抓住最佳治疗时机，提高对疾病的认知、及时规范治疗，才能避免带状疱疹带来的持久伤害。
林士伟 高淳人民医院 皮肤科
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