最近身体感觉不太舒服？皮肤又疼又痒，还冒出一些小水疱？千万别小瞧这些症状，很可能是带状疱疹在悄悄捣乱！
带状疱疹是由水痘～带状疱疹病毒引发的。很多人小时候得过水痘，病毒就会在身体里“潜伏”下来。一旦免疫力下降，像过度劳累、熬夜、生病的时候，病毒就会被“唤醒”，引发带状疱疹。下面，我们就来详细了解一下它。
一、带状疱疹的表现
1.前期症状类似感冒：在皮疹出现前1～5天，不少人会有低热、乏力、没胃口的情况，就像得了感冒。同时，皮肤会有灼热、刺痛、瘙痒的感觉，轻轻一碰就疼，而且疼痛是一段一段分布的，晚上会更严重。不过，很多人没有这些前期症状，直接就进入出疹期了。
2.皮疹发展有迹可循：最开始，皮肤会出现一片潮红斑，边界清晰，摸上去疼痛明显。过2～5天，红斑上会长出粟粒至黄豆大小的丘疹，一簇簇地聚在一起，但不会融合。再过1～2天，丘疹就变成了清亮的水疱，疱壁紧绷，周围还有红晕，严重时水疱会融合成大疱或者血疱。大概1周后，水疱会逐渐干涸结痂，3～4周后痂皮脱落，留下暂时性的色素沉着。
3.疼痛贯穿病程始终：从发病前到皮疹消失后，疼痛一直相伴。前期的疼痛容易被误诊为其他内脏疾病。出疹后的疼痛分为急性期、亚急性期和慢性期。疼痛的感觉有烧灼样、电击样、刀割样，夜间疼痛加剧，严重影响睡眠。轻轻触碰皮肤或者温度变化，都会让疼痛加重。老年人疼痛往往更剧烈，也更容易发展成慢性疼痛。除了疼痛，还有15%～20%的人会感觉皮肤瘙痒，一直抓挠的话，皮肤会变厚，还可能引发感染。
二、特殊类型的带状疱疹
1.眼带状疱疹：如果水疱长在鼻尖，那可要格外小心，这很可能意味着角膜也受到了影响。眼带状疱疹可能会引发角膜炎、葡萄膜炎等，若不及时治疗，视力可能会受到永久性损伤。
2.耳带状疱疹：除了外耳道会长疱疹，还会出现同侧面瘫和听觉障碍。要是能在发病72h内开始抗病毒治疗，面瘫恢复的可能性会大大提高。
3.顿挫型与无疹型带状疱疹：顿挫型带状疱疹只有红斑和丘疹，没有水疱，很容易被误诊为接触性皮炎；无疹型带状疱疹更隐蔽，只有神经痛，没有皮疹，需要通过聚合酶链式反应（PCR）检测才能确诊。
4.播散型带状疱疹：这种情况比较危险，常见于免疫力低下的人，全身会长满类似水痘的水疱，内脏也可能受到影响，病死率较高。
5.复发型带状疱疹：免疫功能正常的人很少复发，而人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者复发的可能性比较大。复发的部位和第一次可能不一样，疼痛程度也和免疫力有关。
三、得了带状疱疹该怎么办
如果发现自己有上述症状，一定要及时去医院。医生一般会根据皮疹的形态，再结合PCR检测来确诊。在治疗上，要抓住发病72h内的黄金抗病毒窗口期，及时使用抗病毒药物。同时，医生也会根据疼痛的程度，开具相应的止痛药物。
四、如何预防带状疱疹
《中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）》推荐的预防措施如下。
1.增强免疫力：保持规律的作息，不熬夜，保证充足的睡眠；合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻辛辣的食物；适度运动，每周至少进行150min的中等强度有氧运动。
2.接种疫苗：50岁及以上的人群，建议接种带状疱疹疫苗，能有效降低患病风险。
3.避免接触传染源：如果身边有人得了带状疱疹，尽量避免直接接触他们的水疱，防止被感染。
带状疱疹虽然让人难受，但只要我们了解它，科学应对，就一定能战胜它！希望大家都能健健康康，远离疾病的困扰！
杨孔超 皖南医学院第二附属医院 皮肤科
 赞 (0)
|