在日常生活中，我们可能偶尔会闻到一些特殊气味，当发现自己或身边糖尿病患者身上散发烂苹果味时，可一定要提高警惕，这或许与糖尿病的严重并发症密切相关。
正常情况下，人体主要依靠葡萄糖提供能量。但糖尿病患者胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖无法被充分利用。此时，身体会分解脂肪来供能，脂肪分解过程中会产生酮体，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。当酮体在体内大量堆积，超过身体代谢能力，丙酮就会通过呼吸排出体外，使呼吸带有烂苹果味，这往往是糖尿病酮症酸中毒的典型症状。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性严重并发症。患者除了呼吸有烂苹果味，还会有多饮、多尿、乏力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、烦躁等症状，严重时甚至会昏迷。若不及时治疗，会引发脑水肿、低血糖、低血容量性休克、低血钾、急性肾损伤等严重后果。
一旦发现糖尿病患者出现烂苹果味，必须立即就医。医生通常会通过血液检查，查看血糖、血酮体、血β-羟丁酸、血酸碱度等指标，以及尿液检查，判断尿糖、尿酮情况，来明确是否发生糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病患者和家属要了解烂苹果味与糖尿病的关联，时刻关注身体状况，若有异常，尽早干预，守护健康。
作者：周娟 丹阳市人民医院 内分泌科
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