1. 认识湿疹:解释其为一种慢性、反复发作的皮肤屏障功能障碍和免疫异常,表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出,伴剧烈瘙痒。
2. 基础护理是根本:强调每日多次、足量使用保湿霜是治疗的基石,应选择无香料、无刺激的医用护肤品。
3. 外用激素药膏的科学使用:
· 分级使用:介绍弱效(如氢化可的松)、中效(如丁酸氢化可的松)、强效(如糠酸莫米松)激素的区别。
· “指尖单位”计量法: 教家长一个指尖长度的药膏,足以涂抹成人两个手掌面积的皮肤,避免用量不足或过量。
· 疗程与减量:在医生指导下,症状控制后应逐渐减量停药(如从一天两次减为一天一次,再改为隔天一次),切勿突然停药导致反弹。
4. 非激素类药物:简介钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏),适用于面颈部、褶皱部位或需长期维持治疗的患儿。
切勿“谈激素色变”,在医生指导下正确使用弱中效激素是安全有效的。避免使用成分不明的“纯天然”药膏,可能暗含强效激素。
浙江大学医学院附属第二医院 皮肤科 王亚琦
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