很多患者觉得“吃了药、涂了药就完事了”,不做监测,其实用药期间的监测特别重要,能帮医生判断药效、调整方案,避免无效用药或不良反应,这 3 项监测一定要做好。
1、创面监测。每天观察创面的变化。若创面变大、渗液变多、出现异味,说明用药没效果,可能感染加重,需尽快就医;还要注意创面周围皮肤有没有红肿、麻木,比如涂药后出现红肿,可能是过敏,需要停药。
2、血糖监测。血糖高会影响创面愈合,用药期间要定期测血糖,若血糖控制不好,医生可能会调整降糖药,这样创面才能更好愈合。
3、肝肾功能监测。很多药物需要通过肝肾代谢,长期用药可能伤肝肾,所以用药 1-2 周后要查肝功能、肾功能;若肝肾功能异常,医生会调整药物剂量或换对肝肾影响小的药,避免损伤加重。
另外,有高血压、高血脂的患者,还要监测血压、血脂,这些指标也会影响血管健康,进而影响糖尿病足的康复,所以监测要全面,别只盯着创面。
浙江大学医学院附属第二医院 皮肤科 王亚琦
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