锁骨下动脉狭窄因动脉粥样硬化导致锁骨下动脉血流减少，可能引发“锁骨下动脉窃血综合征”（大脑血液被“偷走”，出现头晕、肢体无力），用药核心是“抗血小板、改善循环、控制危险因素”。
抗血小板药物是基础，常用阿司匹林（每日100 mg）或氯吡格雷（每日75 mg），能防止血栓形成，减少狭窄加重风险；若患者有头晕、肢体乏力，可联用改善循环药物（如银杏叶提取物，每日 3 次，每次40 mg），促进脑部和肢体血流。
控制危险因素的用药不可少：合并高血压者需用降压药（如氨氯地平），将血压控制在 140/90 mmHg 以下；合并高血脂者需用他汀类药物（如辛伐他汀，每日20 mg），降低低密度脂蛋白胆固醇（目标值<2.6 mmol/L）；合并糖尿病者需用降糖药（如格列美脲），控制血糖稳定。
安全用药提醒：若用药后仍频繁出现头晕、肢体无力，需排查是否存在严重窃血，及时手术治疗；用药期间避免剧烈运动，防止脑部供血不足导致跌倒。
浙江大学医学院附属第二医院 血管外科 田沁森
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