一、炎症期（术后1-3天）：抗感染与观察。此阶段核心是预防感染和妥善止血。
初期（24-48小时内）：通常使用无菌纱布或透明薄膜敷料。纱布可吸收少量渗血渗液，便于观察；透明敷料则能隔绝外界细菌，方便观察伤口情况。
用药策略：对于清洁切口，通常无需局部使用抗生素药膏。全身性预防性抗生素会在术前30分钟至术中由医生静脉给予。护理的关键是保持敷料清洁干燥。
二、增生期（术后3天至数周）：保护与支持。切口开始长肉，皮缘对合良好。此阶段核心是减少张力，保护新生组织。
如无感染，通常不需用药。若出现线头反应或轻微感染迹象，医生可能会指导涂抹少量莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。
- 重塑期（术后数周至1-2年）：抗瘢痕治疗。这是瘢痕管理的关键窗口期。
黄金时机：拆线后、瘢痕尚未明显增生时就应开始干预，并持续3-6个月甚至更久。
硅酮凝胶： 每天两次涂抹在瘢痕上，形成一层透气的保护膜，调节胶原代谢，是国际公认的首选方法。
浙江大学医学院附属第二医院 烧伤与创面修复科 李琼
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