一、清创：医生会在镇痛下，清除异物、剥脱的坏死表皮，对完整的水疱低位引流，保留疱皮保护创面。
二、局部用药：烧伤创面极易感染，局部用药是核心环节。
磺胺嘧啶银乳膏：这是最经典、应用最广的烧伤外用药。
含银敷料：如纳米银敷料、银离子纱布。抗菌效果好，换药次数少，减轻患者痛苦，适用于各度烧伤。
莫匹罗星软膏/夫西地酸乳膏：针对革兰氏阳性菌（尤其是金葡菌）效果好，常用于轻度烧伤或局限感染。
生长因子类药物：如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶或溶液，能促进肉芽组织和上皮生长，加速愈合，常用于深Ⅱ度创面。
三、敷料选择
浅Ⅱ度：可选用凡士林纱布、硅酮泡沫敷料等，保护创面，减轻换药疼痛。
深Ⅱ度及以上：常选用含银敷料、生物敷料（如猪皮、异体皮）暂时覆盖，为后续植皮创造条件。
浙江大学医学院附属第二医院 烧伤与创面修复科 李琼
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