胰岛素是治疗糖尿病的核心药物之一，尤其适用于1型糖尿病、晚期2型糖尿病及妊娠期糖尿病患者，规范使用是控制血糖的关键，需兼顾注射方式、剂量调整和储存管理。
注射环节需严格规范：胰岛素注射部位需轮换，常用部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧，避免长期在同一部位注射导致皮下脂肪增生，影响药物吸收；注射时需遵循无菌操作，使用一次性针头，避免重复使用导致感染或针头堵塞；胰岛素笔注射前需摇匀，确保药物浓度均匀，避免影响疗效。
剂量调整需精准个体化：胰岛素剂量需根据血糖监测结果、饮食、运动情况综合调整。例如，空腹血糖高可能需要增加睡前长效胰岛素剂量，餐后血糖高则需调整餐前短效胰岛素剂量；老年人或肝肾功能不全者，需从小剂量起步，逐渐增加，避免低血糖风险。
用药期间需定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底等指标，医生会根据结果调整治疗方案。同时，需警惕低血糖反应，外出时随身携带糖果或饼干，以备不时之需。
复旦大学附属上海市第五人民医院 内分泌科 周飞飞
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