我们的内分泌与代谢特质，部分由父母遗传的“生命密码”——基因所决定。某些单基因突变可直接导致内分泌疾病，如某些类型的青少年发病的成人型糖尿病。然而，更多常见病如2型糖尿病、肥胖，是“多基因”与环境共同作用的结果。
除DNA序列本身，表观遗传机制提供了另一层“传承密码”。它不改变基因序列，而是通过DNA甲基化等方式，调控基因的“开关”状态。父母（尤其是母亲）孕期的营养、压力、代谢状况，可能通过表观遗传编程，影响子代出生后对肥胖、糖尿病等疾病的易感性。
这意味着，若父母有代谢性疾病史，子女并非注定患病，但确实是高危人群，需要更早地建立健康生活方式，以对抗遗传的倾向。
从预防角度看，对于有强家族史的个体，应定期进行相关内分泌筛查（如血糖、血脂）。若已发病，在用药选择上也可参考家族史。例如，若父母对某种降糖药反应良好且无不良反应，可为子女的用药方案提供有价值的参考线索，但最终方案仍需个体化制定。
复旦大学附属上海市第五人民医院 内分泌科 周飞飞
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