高血压是脑出血的主要危险因素之一。长期高血压状态下，脑内小动脉壁会发生玻璃样变、纤维素样坏死等病理改变，导致血管壁弹性降低、脆性增加。当血压突然升高时，这些病变血管难以承受压力，极易破裂出血，引发脑出血。因此，高血压患者采取有效的预防策略极为必要。
稳定的血压水平是预防脑出血的基础。高血压患者需遵医嘱按时、规律服用降压药物，不能随意增减药量或自行停药。不同降压药物作用机制和起效时间有别，医生会依据患者具体病情、年龄、并发症等综合因素选择合适药物。例如，钙离子拮抗剂可通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，使血管舒张，降低血压；血管紧张素转换酶抑制剂能抑制血管紧张素生成，减少血管收缩，发挥降压作用。患者应定期测量血压，了解血压波动情况，以便及时调整治疗方案。建议每天在固定时间测量，如早晨起床后、晚上睡觉前，做好记录并反馈给医生。
健康的生活方式对控制血压、预防脑出血意义重大。饮食方面，减少钠盐摄入，每人每天食盐量不超过5克，避免食用咸菜、腌制肉类等高盐食物。增加钾摄入，多吃香蕉、菠菜、土豆等富含钾的蔬果，钾能促进钠排出，利于血压控制。控制体重也很关键，肥胖会加重心脏负担，升高血压，通过合理饮食和适度运动，将体重维持在正常范围。运动可选择散步、太极拳、游泳等有氧运动，每周至少进行150min中等强度运动。运动时注意循序渐进，避免剧烈运动引发血压骤升。同时，要戒烟限酒，吸烟和过量饮酒均会损害血管内皮，升高血压，增加脑出血风险。
情绪波动易导致血压急剧升高，诱发脑出血。高血压患者要学会调节情绪，保持心态平和。生活中难免遇到烦心事，可通过听音乐、与朋友聊天、参加社交活动等方式缓解压力，避免焦虑、愤怒、激动等不良情绪。当感觉情绪即将失控时，尝试做深呼吸，让自己冷静下来，防止血压因情绪波动而大幅上升。
定期体检有助于及时发现高血压相关并发症及潜在风险。根据体检结果，医生能全面评估患者病情，调整治疗方案，预防脑出血发生。
徐松银 大丰区第三人民医院 内科
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