肌少症，即与增龄相关的进行性、全身性肌肉量减少和（或）肌肉力量下降，并伴有躯体功能减退的综合征。老年糖尿病患者更易被肌少症盯上。这是因为长期高血糖状态会干扰肌肉细胞内的代谢过程。胰岛素不仅调节血糖，对肌肉蛋白质合成也至关重要。糖尿病患者胰岛素分泌不足或作用缺陷，使得肌肉摄取氨基酸合成蛋白质受阻，肌肉蛋白分解加速，进而导致肌肉量减少。同时，高血糖引发的氧化应激和慢性炎症反应，会进一步损伤肌肉组织，影响肌肉力量。
肌少症给老年糖尿病患者带来诸多不良影响。肌肉力量下降，使患者日常活动能力受限，行走速度变慢、站立不稳，增加跌倒风险，一旦跌倒，骨折等严重后果便可能接踵而至。而且，肌肉量减少会降低基础代谢率，身体消耗热量减少，血糖更难控制，形成恶性循环。
为预防肌少症，老年糖尿病患者要注重营养补充。保证充足的蛋白质摄入，优质蛋白来源如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及奶制品等，每天每千克体重应摄入1.0～1.2克蛋白质。同时，进行适当运动。此外，定期体检监测肌肉量变化，及时发现问题并调整治疗方案。
李婷 盐城市第一人民医院 内分泌科
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