高血压是一种常见的慢性疾病，被称为“无声的杀手”，因为它在早期往往没有明显症状，但长期存在会对身体的多个重要器官造成严重损害。本文将为您详细介绍高血压的定义、症状、危害以及预防和控制方法。
高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压（高压）≥140毫米汞柱和（或）舒张压（低压）≥90毫米汞柱。高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压病因尚不明确，但遗传因素、不良生活方式（如高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等）是常见的诱发因素。继发性高血压则由某些确定的疾病或病因引起，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的症状多种多样，且因人而异。早期症状通常不明显，部分患者可能会在劳累、精神紧张、情绪激动等情况下出现血压暂时升高，但休息后血压可恢复正常。常见的早期表现包括头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。随着病程延长，血压持续升高，可能出现记忆力减退、注意力不集中、肢体麻木、夜尿增多等症状。严重时，还可能导致鼻出血、视物模糊、胸闷、气短等。
高血压对身体的危害是多方面的，堪称威胁健康的“定时炸弹”。
• 对心脏的危害：长期高血压会使心脏的负担加重，导致左心室肥厚、扩大，进而引发心力衰竭、心律失常等情况。同时，还会进一步诱发冠心病，导致心绞痛、心肌缺血、心肌梗死等严重并发症。
• 对大脑的危害：高血压是脑卒中的重要危险因素，近50%的脑卒中与高血压有关。血压越高，脑卒中的风险越高。此外，长期高血压还会导致认知功能障碍，甚至发展为血管性痴呆。
• 对肾脏的危害：长期高血压会使肾脏功能逐渐减退，出现夜尿增多、蛋白尿、血尿等症状。严重时，可能导致肾衰竭，需要进行透析或肾移植来维持生命。
• 对眼睛的危害：高血压可能导致眼底血管病变，出现视力下降、视野缺损等症状，严重时甚至可能造成永久性失明。
• 对血管的危害：高血压会加速动脉粥样硬化的发展，使血管壁变硬、变厚，血管腔变窄，进而引发心脑血管疾病。
预防和控制高血压，关键在于养成健康的生活方式和定期监测血压。。在文献《如何预防高血压疾病》中有涉及到。
• 健康饮食：控制盐的摄入量，每人每日的盐摄入量应控制在6克以内。多吃全谷物、水果和蔬菜，选择低脂高蛋白食物，如鱼类、豆制品等。
• 控制体重：维持健康的体重，控制BMI（体重[kg]/身高[m]的平方）<24。
• 规律运动：每周进行3至5次运动，每次持续30至60分钟，如慢跑、散步、打太极拳等。运动有助于强化心脏功能，降低血压。
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对血管造成损害，增加高血压的风险。因此，戒烟限酒是预防高血压的重要措施。
• 管理压力：通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力。长期处于紧张、焦虑的状态会增加患高血压的风险。
• 定期监测血压：家庭血压监测有助于及时发现血压波动，及时调整治疗方案。建议成年人每年至少进行一次体检，特别是有高血压家族史、肥胖、吸烟等高危因素的人群。
对于已经确诊的高血压患者，除了生活方式的调整外，还需要在医生的指导下进行药物治疗。常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。患者应严格按照医嘱服药，定期监测血压，切不可自行停药或调整剂量。
徐松银 大丰区第三人民医院 内科
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