最新数据显示，我国高血压患者已达2.45亿，平均每3个成年人中就有1位患者，但真正得到有效控制的不足16%。这种被称作"无声杀手"的疾病，正在以温水煮蛙的方式侵蚀着国民健康。
高血压对身体的损害从不以疼痛示警。当血压持续超过140/90mmHg时，血管内皮就像被高压水枪持续冲刷的管道，逐渐出现微小裂痕。这种机械性损伤诱发炎症反应，加速动脉粥样硬化进程。心脏承受着超负荷压力，左心室壁厚度每年增加0.51mm，最终可能发展为心力衰竭。
肾脏的毛细血管网首当其冲。每100个高血压患者中，就有41人出现微量蛋白尿，这是肾功能受损的早期信号。视网膜动脉在检眼镜下呈现"银丝样"改变，预示着全身血管的损伤程度。这些静默的病变往往在体检报告上留下蛛丝马迹。
"没有头晕就不用治疗"是典型的认知误区。血压升高时，人体通过自我调节机制适应变化，症状反而隐匿。等到出现头痛、视力模糊时，往往已发生靶器官损害。药物治疗更需要科学态度，部分患者血压稍降就自行停药，这种血压波动比持续高血压更具破坏性。
饮食控制不等于完全戒盐。世界卫生组织建议每日钠摄入量<5g，这相当于将传统中式饮食的用盐量减少2/3。适量增加钾离子摄入（如香蕉、土豆），能帮助钠离子排出，实现更科学的电解质平衡。
预防体系需要贯穿全生命周期。青少年时期建立运动习惯，能显著降低中年期患病风险。办公室人群每工作1小时起身活动5分钟，可改善血管弹性。家庭自测血压应遵循"三同一"原则：同一时间、同一体位、同一侧手臂，早晨服药前测量最具参考价值。
药物治疗进入精准时代。沙坦类、地平类药物各有适应人群，需根据动态血压监测结果调整。新型复方制剂将两种药物合而为一，既提高依从性又增强疗效。智能穿戴设备可实时监测血压波动，为治疗方案提供数据支持。不要忽略生活中的小毛病，提前预防很重要！
陈伯浩 黄尖中心卫生院 内科
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