你以为心脏病发作前会像电视剧里那样胸口剧痛、冷汗淋漓？现实中心脏可能正在用你意想不到的方式发出警报。掌握这些隐蔽的征兆，关键时刻能救命。
一、"不典型"症状更要警惕
数据显示，约30%的心绞痛患者表现为牙痛、下颌痛或左肩放射痛。这种"心脏痛"往往没有明显诱因，持续时间可达15-30分钟。
还有些患者会出现"无痛性心梗"，特别是糖尿病患者和老年人群。这类患者可能仅表现为突然乏力、恶心呕吐或呼吸困难。南京鼓楼医院的研究发现，无痛性心梗的死亡率比典型心梗高出2倍以上。
二、这些体征暗藏玄机
测量血压时如果发现收缩压升高但舒张压正常（单纯收缩期高血压），可能是大动脉硬化的信号。这种类型的高血压在50岁以上人群中尤为常见，会使中风风险增加3倍。建议中老年人定期监测清晨起床后的血压。
脉搏不对称也可能是心脏问题。正常人双侧脉搏强度应基本一致，如果发现一侧桡动脉搏动减弱或消失，可能存在锁骨下动脉窃血综合征。这种情况常伴随头晕、耳鸣，需要及时做超声检查。
睡眠时打呼噜突然停止并伴随大汗、惊醒，可能是睡眠呼吸暂停引发的心脏骤停先兆。哈佛医学院研究表明，严重睡眠呼吸暂停患者房颤发病率是普通人的3倍，夜间缺氧会导致心肌细胞损伤。
三、抓住黄金抢救时间
当出现胸骨后持续压榨性闷痛超过15分钟，伴大汗、恶心时，应立即拨打120。救护车到达前，可舌下含服硝酸甘油0.5mg，若5分钟内未缓解不应重复用药。切忌自行驾车或步行去医院，可能错过最佳救治时间。
对于突发意识丧失的患者，立即进行心肺复苏（CPR）至关重要。最新指南强调，胸外按压的频率应保持100-120次/分钟，深度5-6厘米。公共场所配置的AED（自动体外除颤器）使用前要确保电极片正确粘贴，分析心律时停止触碰患者。
心脏健康需要全民关注。警惕一些不明原因就开始的疼痛，早关注早治疗！
俞晓芳 南京鼓楼医院集团仪征医院 内分泌科
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