一型糖尿病总数5_x0010_%的特殊类型，每年全球新增12万病例，中国儿童发病率以每年3.9%的速度攀升。它究竟与常见的2型糖尿病有何不同？
免疫系统的"误伤"悲剧。1型糖尿病是自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。约50%患者携带HLADQ8、HLADR4等易感基因，在病毒感染（如柯萨奇病毒）、环境因素触发下发病。起病急骤，儿童青少年占新发案例的80%，典型表现为"三多一少"，常以酮症酸中毒为首发症状。
患者需终身胰岛素替代治疗：
基础胰岛素：模拟生理性分泌，如甘精胰岛素
速效胰岛素：应对餐后血糖波动，如门冬胰岛素
科技辅助：动态血糖监测（CGM）联合胰岛素泵，可将糖化血红蛋白控制达标率提升至65%
2023年《新英格兰医学杂志》报道，干细胞衍生胰岛细胞移植使患者脱离胰岛素依赖达1年以上。国际糖尿病联盟提出三级预防：
1. 高危筛查：检测胰岛自身抗体（GAD65）
2. 延缓进展：免疫调节药物干预窗口期
3. 并发症防控：每年筛查视网膜及肾功能
1型糖尿病患者不是"药罐子"，而是驾驭血糖的勇者。随着生物工程技术发展，"功能性治愈"已现曙光。记住：早诊早治、科学管理，戴上的不是枷锁，而是通往健康的生命手环。
陈丹 南京鼓楼医院集团仪征医院 内分泌科
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