一、破伤风疫苗：必须立即评估
所有烧伤都是破伤风杆菌感染的高风险伤口。入院时必须立即询问破伤风疫苗接种史。
规则：如果末次接种超过5年，应立即加强接种一剂破伤风类毒素疫苗。这是预防烧伤后破伤风的最有效措施。
二、其它疫苗：何时重新开始？
对于儿童大面积烧伤患者，其常规免疫计划可能被打断。美国烧伤协会建议：
暂停接种：在烧伤急性期/住院期间，暂停所有常规疫苗接种。
重启时机：通常在烧伤出院后，患者临床状况稳定、营养良好时（通常为伤后1-2个月），重新开始评估和接种。
可以检测血清中特定抗体的浓度（如白喉、破伤风、乙肝抗体滴度），了解保护水平。
如抗体水平不足，建议重新接种相关疫苗。对于灭活疫苗，通常不需要从头开始整个程序，只需按计划完成后续剂次即可。
对于减毒活疫苗（如麻腮风、水痘疫苗），需更加谨慎，确保患者免疫功能已恢复。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
杭州市萧山区第一人民医院 手足烧伤科 朱镇宇
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