当口服药效果不佳或存在禁忌时，胰岛素治疗是控制高血糖最有效的手段。它并非“最后选择”，有时是必需或更优的选择。
胰岛素种类按起效和作用时间分为：速效（门冬、赖脯）、短效（常规）、中效（NPH）、长效（甘精、地特、德谷）以及预混胰岛素。方案也因人而异，有基础胰岛素、预混胰岛素或基础-餐时方案等。
安全注射是关键：1. 轮换注射部位：腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部，避免同一部位反复注射导致硬结或脂肪萎缩。2. 规范操作：使用前核对剂型、检查外观，注射后针头停留至少10秒。3. 严格定时：根据胰岛素类型，固定注射与进餐时间，尤其是预混胰岛素。4. 妥善保存：未开封的胰岛素需2-8℃冷藏，切勿冷冻；已开封的可在室温（通常25℃以下）保存4-6周。
警惕低血糖，这是胰岛素治疗最常见且危险的不良反应。知晓其心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状，并随身携带糖果、饼干以备自救。定期监测、记录血糖，是调整方案、确保安全的重要依据。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
杭州市余杭区瓶窑镇社区卫生服务中心 全科 吴培
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