肾上腺皮质功能减退症,意味着身体无法产生足够的皮质醇。这非常危险,尤其在应激时可能引发危及生命的“肾上腺危象”。治疗核心是外源性补充所缺的激素,即激素替代治疗。
常用药物:1.糖皮质激素:常用氢化可的松,因其具有部分盐皮质激素活性。2.盐皮质激素:如氟氢可的松,用于原发性患者(如艾迪生病),以纠正水盐失衡,维持血压稳定。
安全替代黄金法则:1. 生理剂量:需个体化调整至刚好缓解乏力、色素沉着等症状,避免过量导致类库欣综合征。2.应激加量:在感染、发烧、创伤、手术、劳累等应激情况下,必须立即将激素剂量增加1-3倍,必要时肌肉或静脉注射,并立即就医。3.终身携带:患者需终身服药,并随身携带“医疗警示卡”和备用注射用糖皮质激素,以便在紧急情况下告知他人救治。
患者需学会根据自身感觉和应激情况调整剂量,并与内分泌医生保持联系。规律生活,避免过度劳累,保持电解质平衡,是长期稳定管理的基础。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 内分泌科 李霖
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