压疮（压力性损伤）是长期卧床或行动不便患者常见的皮肤问题，其本质是持续压力导致局部组织缺血缺氧，进而引发皮肤及深层组织损伤。由于早期深层损伤难以察觉，表面症状出现时往往已较严重，故被称为“隐形杀手”。预防和治疗压疮需要患者、家属与医护人员的紧密配合。
压疮的形成主要与压力、剪切力和摩擦力相关。当外部压力超过毛细血管闭合压时，局部血供中断，组织缺血坏死；剪切力（如半卧位下滑）可撕裂深层血管；摩擦力则直接损伤表皮。针对高风险患者，可选用保护性敷料或屏障性乳膏增强皮肤抵抗力，但严禁使用滑石粉等粉末产品——它们易堵塞毛孔、加重皮肤问题。更不可随意涂抹刺激性药物或含酒精制剂，以免破坏皮肤屏障。
预防重点在于减压与皮肤护理。卧床患者应至少每2小时更换体位，配合使用空气床垫或凝胶垫；坐轮椅者需定时减压活动。移动患者时避免拖拽，减少摩擦力。保持皮肤清洁干燥，使用温和清洁剂。特别提醒：已发红的皮肤绝对禁止按摩，否则可能加重深层组织坏死。可适当使用氧化锌等屏障性乳膏保护局部皮肤，但须避开破损区域。
营养支持同样关键：保证充足蛋白质、维生素C及锌的摄入，以维持皮肤完整性和愈合能力。医生建议下可使用营养补充剂，但切勿轻信宣称“快速增强皮肤抵抗力”的保健品，部分产品可能非法添加激素，长期使用可致依赖性和其他健康风险。
若压疮已形成，需根据分期规范处理，包括清创、控制感染及促进愈合。抗生素和促愈合药物应在医生指导下使用。特别警示：切勿随意在创面涂抹碘伏、酒精等消毒剂，或自行使用抗生素药膏——不当消毒会损伤新生肉芽组织，外源抗生素易诱导耐药，且可能破坏湿性愈合环境。深部压疮需使用特殊敷料（如水胶体、泡沫敷料等），所有治疗选择均应由专业医生评估后决定。
总结核心安全用药原则：避免刺激性成分（酒精、滑石粉）、禁止按摩发红皮肤、不盲目使用消毒剂/抗生素、警惕含激素的“速效”保健品。压疮处理无小事，任何用药或护理操作前建议咨询皮肤科或伤口护理团队。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
杭州市第三人民医院 皮三科 梅威
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