“脚气”（足癣）虽常见，但对糖尿病患者绝非小问题——它可能成为糖尿病足的起点。正确处理脚气，不仅关乎外用治疗，更与您的全身用药安全紧密相关。

• 为何“糖尿病+脚气”危险？

真菌破坏皮肤屏障，形成细菌入侵的“大门”。

糖友免疫力较低、下肢血运差，感染易迅速蔓延。

若正在服用改善循环的药物，药物更难到达感染部位，治疗难度增加。

神经病变导致感觉迟钝，搔抓易造成严重皮肤撕裂伤。

• 糖友得了脚气怎么办？

【绝对禁止】

自行刺破水泡、用力搔抓。

使用成分不明或含激素的复方药膏（如“XX王”）。激素会抑制局部免疫，导致真菌扩散，甚至诱发蜂窝织炎。

【安全用药与正确处理】

及时就医，勿自行购药：请皮肤科医生评估。医生会开具安全性高的抗真菌药，如外用特比萘芬乳膏。切勿自行使用口服抗真菌药（如伊曲康唑），因其需经肝脏代谢，若同时服用磺脲类降糖药（如格列本脲），可能增强降糖作用，引发严重低血糖。必须告知医生您所有用药史。

规范外用，避免过度：涂药前洗净擦干患处，仅薄涂于皮损及周围1cm。不要大面积厚涂，避免经皮吸收增加肝肾负担。用药后若出现红肿、灼痛，立即停药并就医。

坚持降糖治疗：规律服用降糖药或注射胰岛素，控制血糖稳定是治愈脚气、防止复发的基石。高血糖会为真菌提供“养料”。

足部护理与监测：洗脚后务必擦干趾缝；不共用拖鞋、毛巾。一旦出现红、肿、热、痛、流脓，提示继发细菌感染，需在医生指导下使用抗生素，切勿自行涂抹药膏。

总而言之，糖友脚气可治愈，但必须规范。请将脚气治疗视为您整体糖尿病管理的重要一环——安全用药，从皮肤开始。

*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱

浙江大学医学院附属第二医院 皮肤科 廖红霞