一、多重用药与器官衰退
生理特点： 肝肾功能下降，药物代谢减慢，易蓄积中毒；常合并多种疾病，用药繁多，相互作用风险高。
精简用药：评估所有用药，停用非必需药物。
小剂量起始：“起始剂量减半”，缓慢增量。
避免肾毒性药物：如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素等），对肾功能不全的老年人风险极高。
关注中枢神经系统影响：阿片类镇痛药、镇静剂易导致老年人嗜睡、谵妄、跌倒。
二、肝肾功能不全者：调整剂量是关键
肝功能不全：肝脏是药物代谢的主要场所。应避免使用对肝有损伤或主要经肝代谢的药物（如他汀类、部分抗生素）。必需使用时需减量并密切监测肝功能。
肾功能不全：肾脏是药物排泄的主要器官。许多药物需根据肌酐清除率调整剂量或延长给药间隔。
重点警惕药物：万古霉素、氨基糖苷类抗生素、地高辛等。
注意！用药前必须评估肾功能！
对于特殊人群，创面用药的决策必须更加审慎。牢记“用药非儿戏，特殊需警惕”。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
重庆市璧山区人民医院 创面修复与烧伤科 徐华英
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