嗜铬细胞瘤症状典型,通过检测血、尿儿茶酚胺及其代谢物,结合肾上腺 CT 或 MRI 即可定位诊断。手术切除是治愈该病的唯一方法,而安全合理用药是术前准备的核心,直接关系手术安全。
术前必须进行10~14 天规范药物准备,临床首选α 受体阻滞剂,用于稳定血压、扩张血管,降低手术风险。用药需严格遵医嘱,从低剂量起始逐步调整,严禁擅自加量、停药或换药,避免血压剧烈波动。
麻醉与术中挤压肿瘤时,易引发儿茶酚胺大量释放,诱发高血压危象、心衰、脑出血等致命风险。充分、规范的术前用药,可显著降低此类意外。用药期间需密切监测血压,医生根据血压控制情况优化方案。
肿瘤成功切除后,患者阵发性症状多立即消失,高血压可治愈或明显改善。嗜铬细胞瘤虽罕见,却是内外科协作、精准诊断与围手术期规范用药的典型案例,重视安全合理用药,才能真正实现一劳永逸。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
宁波华信医院 外科 胡运涛
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