对糖尿病患者来说，鞋子是重要的足部防护装备，不合脚的鞋极易诱发糖尿病足。长期高血糖损伤神经与血管，让足部感觉迟钝，过紧、粗糙、不合脚的鞋会造成持续压力与摩擦，形成水泡、老茧、皮下出血，因血供不足难以愈合，进而破溃、感染，形成顽固性溃疡，甚至导致严重足部病变。
很多患者误以为新鞋磨脚正常，选择忍耐，但在感觉减退的情况下，微小伤口可快速发展为深层溃疡却浑然不觉。防范这一风险，选鞋要在下午脚微肿时试穿，保证鞋内空间充足，选用柔软透气、支撑好的平底鞋；新鞋首日穿着不超过 2 小时，及时检查足部；每次穿鞋前检查鞋内有无异物。
安全合理用药是预防和控制糖尿病足的核心，需严格遵医嘱：按时按量服用降糖药或注射胰岛素，不擅自增减、停药，规律监测血糖，将血糖稳定在理想范围，从根源减少神经、血管损伤。若已出现足部麻木、感觉减退，需按疗程服用营养神经、改善循环的药物；出现轻微破损，在医生指导下规范使用外用抗感染、促愈合药物，不自行用药或用偏方。
做好选鞋防护、日常足部检查，配合规范用药，才能真正远离 “鞋子里的魔鬼”，守住糖尿病患者的足部健康。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
姚江社区卫生服务中心 全科 赵志林
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