当我们面临压力,大脑会启动“应激反应”:下丘脑释放CRH,垂体释放ACTH,肾上腺皮质释放皮质醇。短期皮质醇升高是保护性的——提供能量、抗炎、增强记忆。但长期慢性应激导致皮质醇持续高水平,会带来多方面危害:向心性肥胖、胰岛素抵抗、免疫力下降、记忆力减退、焦虑失眠、高血压、月经紊乱等。
安全合理用药:别让“抗压药”帮倒忙
很多人在长期压力下自行用药,这是危险的。
镇静催眠药(如安定、阿普唑仑):短期缓解焦虑失眠,但长期使用易成瘾、耐药,突然停药可致戒断反应(心慌、手抖、癫痫)。切勿自行长期服用,需在医生指导下短期使用并逐步减量。
抗焦虑/抑郁药(如舍曲林、帕罗西汀):适用于确诊的焦虑或抑郁障碍,起效需2-4周。不可因“没感觉”擅自加量,停药需逐渐减量,否则出现头晕、电击感等撤药反应。
糖皮质激素类药物(如泼尼松):切勿自行购买或滥用。长期或大剂量外源性激素会反馈抑制自身皮质醇分泌,导致肾上腺皮质功能不全,停药后可能出现低血压、休克等危象。必须严格遵医嘱,逐渐减量。
“抗疲劳”保健品:勿轻信宣称“调节皮质醇”的非处方产品,很多成分不明,可能干扰内分泌或损伤肝肾。
科学应对压力,而非依赖药物:规律运动(每周150分钟有氧)、正念呼吸、保证睡眠、减少咖啡因和酒精,才是安全有效的“抗压药”。当压力严重影响生活时,请到全科或心理科就诊,由医生评估是否需要药物干预。记住:药物不是对抗压力的第一选择,更不是唯一选择。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
武义县第一人民医院 神经内科 钟玉法
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