一、为何必须用胰岛素？
烧伤应激状态下，机体分泌大量应激激素（皮质醇、儿茶酚胺），它们会抵抗胰岛素的作用，导致血糖急剧升高。
许多口服降糖药（如二甲双胍）在应激、缺氧状态下有禁忌症（如乳酸性酸中毒风险）。
胰岛素是此时最安全、最强效、最灵活的降糖武器。即使是平时仅靠饮食控制或口服药的患者，在烧伤急性期也必须改用胰岛素治疗。
二、创面用药：更强效、更频繁
抗菌药物选择：鉴于极高的感染风险，需要更积极、更强效的局部和全身抗感染治疗。含银敷料、强效抗生素（如碳青霉烯类）的使用指征更宽。
慎用影响愈合的药物：避免在创面局部使用皮质激素类药物。
三、改善微循环：可能会使用前列腺素E1、胰激肽原酶等药物来扩张末梢血管，改善创面血液供应。
强化营养：在血糖可控的前提下，给予高蛋白、高维生素的营养支持，必要时采用肠内营养。
对于糖尿病烧伤患者，血糖控制是决定生死和愈后的生命线。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
树兰（杭州）医院 感染科 彭聪高
 赞 (0)
|