一、肾上腺髓质：应急“指挥官”
肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素（合称儿茶酚胺）。遇紧急情况（如惊吓）时，交感神经迅速“点火”髓质，数秒内引发“战或逃”反应：心跳加速、血流重分配、血糖升高、支气管舒张、瞳孔散大，为爆发力量做好准备。
二、肾上腺功能紊乱：过犹不及
库欣综合征（皮质醇过多）：向心性肥胖、高血压、高血糖、紫纹、免疫力下降。
艾迪生病（皮质醇+醛固酮不足）：乏力、皮肤色素沉着、低血压、低血糖。
嗜铬细胞瘤（髓质肿瘤）：阵发性头痛、大汗、心悸、高血压危象。
三、全科医生的安全用药提醒
糖皮质激素（如泼尼松）：用于治疗库欣综合征或自身免疫病时，切勿自行增减或突然停药，否则可能诱发肾上腺危象（低血压、休克）。长期使用者应随身携带“激素警示卡”，遇感染、手术等应激时需在医生指导下临时加量。
艾迪生病替代治疗：需终身服用氢化可的松和氟氢可的松。漏服或停药可致乏力、恶心、低血糖；合并呕吐、腹泻时药物吸收差，应及时就医注射给药。
嗜铬细胞瘤：手术切除前必须用α受体阻滞剂（如酚妥拉明） 控制血压，切忌单独使用β受体阻滞剂（会加剧高血压危象）。日常避免情绪激动、用力排便、突然体位改变。
非处方“能量补充剂”：部分含育亨宾、辛弗林等成分，可能诱发儿茶酚胺风暴，高血压患者及可疑嗜铬细胞瘤者禁用。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
杭州市富阳区胥口镇社区卫生服务中心 全科 徐英
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