三度烧伤是最严重的烧伤类型，损伤累及皮肤全层，甚至可达皮下组织、肌肉或骨骼，创面呈苍白、焦黄或炭化状，痛觉消失，干燥无弹性，创面修复必须依赖手术干预，且康复周期较长。
由于皮肤全层受损，不可能自行愈合，手术是主要治疗手段，常用术式包括切痂植皮术、皮瓣移植术等。切痂植皮术需先切除创面的坏死组织，再移植自身健康皮肤；若创面较深、组织缺损多，需要采用皮瓣移植术，皮瓣带有血管，为创面提供更好血供，促进愈合。
术后护理对创面修复和减少并发症至关重要。要保持手术部位清洁干燥，严格遵医嘱换药，观察创面有无渗血、渗液、感染等情况。植皮或皮瓣移植后，需对手术部位固定 2-3 周，防止移植组织移位或坏死。
康复周期内需保证充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素摄入，为组织修复提供能量和原料。在医生指导下开展康复训练，预防关节僵硬、肌肉萎缩，最大限度恢复肢体功能。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
浙江大学医学院附属第二医院 烧伤与创面修复科 李琼
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