基本原则：轻度、表浅的局部感染可仅用局部抗生素；中重度感染、深部感染、伴有全身症状的感染，必须使用全身性抗生素。
一、局部外用抗生素/消毒剂
莫匹罗星软膏（百多邦）：对革兰氏阳性菌高效，鼻部去定植首选。
夫西地酸乳膏：同样针对革兰氏阳性菌，穿透性强。
磺胺嘧啶银乳膏：广谱抗菌，尤其适用于烧伤创面。
含银敷料/乳膏：银离子广谱抗菌，对抗生物膜有效，用途广泛。
二、全身性抗生素（口服/静脉）
社区获得性感染：头孢菌素（如头孢氨苄）、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素。
怀疑MRSA：万古霉素、利奈唑胺、替加环素（静脉）；多西环素、复方新诺明（口服）。
怀疑铜绿假单胞菌：抗假单胞菌的β-内酰胺类（如头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦）、氟喹诺酮类（如环丙沙星）。
面对创面感染，我们需要睁大双眼识别“红灯”，并采取“清创为基础，药敏为指导，合理选择局部与全身抗生素”的综合策略。切勿滥用抗生素，以免培养出“超级细菌”。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
浙江大学医学院附属第二医院 烧伤与创面修复科 李琼
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