一、慢性创面的治疗是一个系统工程，需多药协同：
以糖尿病足为例：
1.控制血糖：口服降糖药或胰岛素（基础）。
2.改善循环：前列腺素E1静脉输液。
3.抗血小板：阿司匹林或氯吡格雷（预防血栓）。
4.营养支持：高蛋白饮食，补充维生素C、锌。
5.局部处理：清创、含银敷料抗感染、生长因子促生长。
二、用药警示
必须在医生指导下进行：上述药物多为处方药，需根据具体病情和并发症选择，不可自行用药。
关注副作用：如前列腺素E1可能引起静脉炎、头痛；西洛他唑可能引起头痛、心悸。
营养支持是基础：对于能进食的患者，经口膳食补充永远是第一选择。只有在无法进食或严重缺乏时，才考虑肠内或肠外营养支持。
“局部表现，全身治疗”。对于慢性创面，只盯着伤口换药是远远不够的。通过合理的全身用药改善循环，并通过强有力的营养支持提供底物，才能为局部的修复创造必胜的条件，实现从内到外的真正愈合。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
上海市嘉定区南翔医院 皮肤科 陶璐
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