动静脉内瘘是透析患者的“生命线”，其功能好坏直接影响治疗效果。掌握以下护理要点，能有效降低并发症风险。
一、日常观察，及时发现异常
每日固定时间触摸内瘘侧手臂（通常为前臂），感知清晰的“震颤感”，或用耳朵贴近听“杂音”，这是内瘘通畅的重要标志。同时观察周围皮肤，若出现红肿、疼痛、发热，或手臂肿胀、皮肤颜色变紫，可能是感染、血栓或狭窄信号，需立即就医，切勿自行处理。
二、规范用药，保障内瘘安全
透析患者常需服用抗血小板或抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等）以预防血栓。务必严格遵医嘱服药，不可自行增减剂量或停药，以免诱发血栓形成或出血。服用华法林者应定期监测凝血功能。若出现牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等异常出血迹象，或内瘘震颤减弱，需及时告知医生。
三、遵守禁忌，避免血管损伤
内瘘侧手臂严禁提重物（不超过5公斤）、穿紧身衣或佩戴首饰，避免压迫血管；禁止在该侧测量血压、抽血、输液，以防损伤血管内皮；透析穿刺后保持局部清洁干燥，按压15～20分钟，力度以不出血且能摸到震颤为宜，避免过度按压导致血管闭塞。
四、强化日常护理，定期评估功能
日常可做握拳、屈伸手指等柔和动作促进血液循环。保持内瘘侧皮肤清洁，洗澡时避免用力揉搓穿刺点。若出现头晕、乏力或内瘘震颤、杂音减弱，需及时联系医护人员，并定期（每3～6个月）到医院进行内瘘功能评估，确保其始终处于良好状态。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
青岛市市南区中西医结合医院 周围血管病科 张杨
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