下肢动脉硬化闭塞症,俗称“腿梗”,是动脉粥样硬化导致下肢动脉狭窄甚至闭塞的慢性疾病。病变加重时,脚部组织因缺血坏死,形成干性坏疽。
疾病发展具有典型阶段性:早期表现为行走后小腿酸胀疼痛,休息后缓解,即“间歇性跛行”。若进展至静息时也感疼痛,则是坏疽前兆。此时足部皮肤暗紫、冰冷,组织发黑;若继发感染转为湿性坏疽,毒血症风险显著升高。
治疗方案根据分期制定:基础治疗需长期规范用药,严格遵医嘱服用抗血小板药(如阿司匹林、氯吡格雷)以预防血栓,并配合他汀类药物稳定斑块、延缓病变进展。出现静息痛或组织缺损时需血运重建。微创血管腔内治疗因创伤小、恢复快,已成为主流选择;严重病例仍需行动脉搭桥手术。
预防需积极控制危险因素,核心措施包括戒烟、规范用药、合理饮食和规律运动。尤其要强调:切勿擅自停药或调整剂量,应定期复查监测。同时加强足部护理:每日检查、避免烫伤、穿着合适鞋袜,任何微小损伤都应及时就医。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
济南北城医院 血管外科 高峰
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