一、规范清洁与用药
保持创面清洁是基础。浅度烧伤经“冲、脱、泡、盖”急救后，每日换药时应严格无菌操作：先用无菌棉签蘸取生理盐水，由内向外轻拭创面，去除残留药膏和分泌物。随后遵医嘱均匀涂抹烧伤药膏（如磺胺嘧啶银霜），厚度以覆盖创面为宜。特别注意，手指、脚趾需分别包扎，防止粘连；敷料潮湿或渗液增多时应及时更换，但严禁自行使用抗生素粉末或偏方药粉，这会导致创面染色，掩盖感染且增加清创难度。
二、精准识别感染与用药安全
感染是创面恶化主因。若创面红肿扩大、疼痛加剧、渗出黄绿色脓液或伴发热，需立即就医。尤其面部、会阴部因解剖特殊，更易感染。需警惕：任何抗生素药膏都需医生评估后使用，滥用易诱导耐药菌生长，若出现不明原因疼痛加剧，可能是深部感染信号，必须由医生处理。
三、避免过度与错误干预
愈合期勿“过度护理”。浅II度烧伤一般隔日换药即可，频繁更换敷料会损伤新生上皮。水疱应保持完整，张力过大的水疱需由医生在无菌条件下低位穿刺引流。愈合期间瘙痒是肉芽生长信号，可轻拍周围皮肤或遵医嘱使用外用抗组胺药膏，切忌抓挠，否则会导致瘢痕增生。
四、愈合后序贯治疗
创面完全愈合后（表皮覆盖，无渗液），需在医生指导下使用抗瘢痕药物（如硅酮凝胶），配合压力疗法持续干预至少3-6个月，以抑制瘢痕过度增生。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
山东省千佛山医院 烧伤整形修复外科 周浩
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