脑中风（脑卒中）是我国致残率和死亡率最高的疾病之一。其中，由颈动脉狭窄导致的缺血性脑中风占了很大比例。
颈动脉位于我们脖子两侧，是供应大脑血液的主要通道。当这里的动脉形成粥样硬化斑块，造成管腔狭窄，就可能：
1. 斑块破裂形成血栓，堵塞远端脑血管。
2. 斑块碎屑脱落，随血流冲入大脑，堵塞更细的动脉。
一、如何筛查与诊断？
颈动脉超声是一项无创、便捷的筛查手段，可以清晰地显示血管壁、斑块性质和狭窄程度。
二、治疗方法：
1.药物治疗：对于轻度狭窄，使用阿司匹林、他汀类药物稳定斑块、防止进展。安全用药至关重要：抗血小板药（如阿司匹林）需长期服用，不可随意停药，否则易致血栓；他汀类药物不仅降脂，更在稳定斑块，需遵医嘱监测肝功能。
2.颈动脉内膜剥脱术（CEA）：这是经典的“金标准”手术。医生切开颈动脉，直接将堵塞血管的斑块彻底切除。
3.颈动脉支架植入术（CAS）：一种微创介入方法。通过股动脉导入保护伞和支架，在保护装置下扩张狭窄部位并植入支架，撑开血管的同时捕获可能脱落的斑块。
选择何种方案，需由血管外科医生根据患者的具体情况（狭窄程度、斑块性质、全身状况等）综合决定。
血管外科是颈动脉狭窄外科治疗的主力军。 如果您在体检或就诊中发现颈动脉狭窄，正确的流程是：
- 立即咨询血管外科。
- 接受血管外科医生的全面评估（包括症状、狭窄程度、斑块性质等）。与血管外科医生共同讨论，决定最适合您的治疗方案：是继续强化药物治疗，还是需要接受CEA 或 CAS/TCAR 手术来根除中风风险。选择血管外科，意味着您获得了从风险评估到最先进手术干预的“一站式”解决方案，是预防脑卒中的关键一步。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
- 山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院 外科 段瑞祥
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