安徒生童话里，小美人鱼每走一步都像走在刀尖上。而对一些严重的糖尿病足患者而言，这并非夸张。一种是剧烈的疼痛，如同针扎、刀割、火烧；另一种更可怕的是感觉丧失，脚踩到真正的刀尖上也浑然不知。
“痛”是身体的警报。在神经病变早期，警报可能失灵前会过度敏感，发出剧烈疼痛信号。这是神经在求救，千万不能误以为是“风湿”或劳累。
“不痛”比“痛”更危险。当神经严重受损，警报完全失灵，脚就失去了保护性感觉。鞋里的沙砾、过烫的洗脚水、过深的指甲，都无法感知，直至皮肤破损。在高血糖和缺血环境下，这些微小创伤会迅速恶化为难愈的溃疡、感染，甚至坏疽。您正赤脚走在布满“隐形刀尖”的路上，却毫无知觉。
因此，无论是剧痛还是麻木，都是重要警示。作为外科医生，我必须强调：一旦出现症状，务必立即寻求专业帮助，进行神经和血管功能检查。更重要的是，严格遵医嘱安全用药——无论是控制血糖、改善循环的药物，还是缓解神经疼痛的药物，都需规范使用，切不可自行停药或乱用偏方，以免延误治疗。只有积极配合治疗，配合专业的足部护理，才能扫清脚下的“刀尖”。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院 外科 段瑞祥
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