压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或行动不便患者面临的严重威胁。这种损伤往往始于不易察觉的深层组织，等到表面出现明显症状时，内部损伤可能已经相当严重，因此被称为"隐形杀手"。
压疮的形成主要与压力、剪切力和摩擦力密切相关。当外部压力超过毛细血管闭合压时，就会阻断局部血液供应；剪切力发生在患者半卧位下滑时，造成深层组织血管撕裂；摩擦力则直接损伤皮肤表层。在预防方面，可使用一些保护性敷料或药膏增强皮肤抵抗力，但必须注意：不要随意使用滑石粉等粉末产品，这些可能堵塞毛孔；避免使用含酒精或刺激性成分的皮肤护理产品；切勿听信偏方，在皮肤上涂抹不明成分的药膏或民间草药。
预防压疮的关键在于减轻局部压力和保持皮肤健康。卧床患者应至少每两小时更换一次体位，使用特制的压力分散垫。在移动患者时，要使用正确的技巧，避免拖拽产生摩擦力。对于已经出现皮肤发红的部位，绝对禁止按摩，这可能加重深层组织损伤。需要特别提醒的是，不要自行使用活血化瘀的外用药涂抹在发红区域，这些药物可能加重局部组织缺血，反而促进压疮形成。如需使用任何外用产品，应在医护人员指导下选择合适且温和的皮肤保护剂。
营养支持在压疮预防和治疗中扮演着重要角色。应确保患者摄入足够的蛋白质、维生素C和锌等营养素。如果需要使用营养补充剂，一定要选择正规产品，并告知医生患者正在服用的所有药物。有些家属急于求成，给患者购买声称"快速增强皮肤抵抗力"的保健品，这些产品可能含有不明成分，甚至违规添加激素，不仅无效，还可能带来肝肾功能损伤、内分泌紊乱等严重不良后果。任何营养干预都应在评估患者整体状况后进行。
当压疮已经形成时，规范治疗至关重要。根据压疮分期采取清创、控制感染和促进愈合等不同策略。在用药方面，我必须强调：不要随意在创面使用碘伏、酒精等消毒剂，不当使用会破坏新生的肉芽组织；不要自行使用抗生素药膏，抗生素使用需要明确感染指征；不同分期的压疮需要使用不同类型的敷料，这些都应由专业医护人员评估后选择。特别是深部压疮，可能存在潜行或窦道，家庭自行换药往往无法彻底清创，反而导致感染加重。
请记住，压疮的预防和治疗是系统工程，任何药物的使用都应有明确指征，在专业指导下进行。不当用药不仅无效，还会增加患者痛苦和经济负担。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
大连医科大学附属第一医院张前路医院 创面修复科 王馨笛
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