一、对症治疗:快速缓解疼痛,改善功能
当关节出现红、肿、热、痛等急性炎症表现时,首要任务是控制症状。
非甾体抗炎药 (NSAIDs):是一线首选药物。
口服:如塞来昔布、依托考昔等选择性COX-2抑制剂,对胃肠道刺激较小。双氯芬酸钠、布洛芬等传统NSAIDs效果明确,但需注意胃肠道、心血管和肾脏副作用。
外用:如扶他林软膏、酮洛芬凝胶等。直接作用于患处,全身吸收少,安全性高,尤其适合老年或伴有慢性病的患者。
二、对因治疗:延缓病程,保护软骨
这类药物起效慢,需长期使用,旨在从根本上改善病情。
氨基葡萄糖 与 硫酸软骨素:是构成软骨基质的成分。补充它们可能帮助修复软骨、抑制炎症。疗效存在个体差异,需尝试使用3-6个月看效果。
双醋瑞因:通过抑制白介素-1等炎性因子,真正起到“抗炎”和“软骨保护”作用。
玻璃酸钠(粘弹性补充疗法):向关节内注射,补充关节滑液的粘弹性,起到润滑、缓冲和抗炎作用。
糖皮质激素:如曲安奈德。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
镇江市三五九医院 骨科 顾永福
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