2型糖尿病的核心问题是胰岛素抵抗和β细胞功能衰退。口服降糖药从不同环节发挥作用。
双胍类
代表药物:二甲双胍
主要作用于肝脏：抑制肝糖输出。改善外周胰岛素抵抗。
磺脲类
代表药物：格列本脲、格列美脲。
刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
格列奈类
代表药物：瑞格列奈、那格列奈
快速刺激胰岛素分泌，作用短而快。
α-糖苷酶抑制剂
代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖
作用于肠道：抑制碳水化合物分解为葡萄糖，延缓吸收。
TZDs（噻唑烷二酮类）
代表药物：吡格列酮
改善胰岛素抵抗（增加肌肉、脂肪对胰岛素的敏感性）。
DPP-4抑制剂
代表药物：西格列汀、沙格列汀
智能促进胰岛素分泌：抑制DPP-4酶，提升体内GLP-1水平。
SGLT2抑制剂
代表药物：达格列净、恩格列净
作用于肾脏：抑制葡萄糖重吸收，通过尿液排糖。
除了降糖，还有减重、降压、心血管和肾脏保护作用。可能增加生殖道感染风险。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
江阴博医家康复医院 内科 郭秋瑜
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