压疮,中医称“席疮”,因久卧伤气,气虚血瘀,局部肌肤失养,腐溃而成。其治,须明“标在局部,本在全身”之理。
一、全身治疗(治本)
大补气血:久病气血亏虚,宜用八珍汤、归脾汤化裁。
健脾和胃:脾胃为气血之源,宜用香砂六君子汤之类。
温阳通络:创面灰暗、触之冷者,属阳气不达,可选附子、肉桂、干姜等温通之品,但须辨明寒热,阳虚甚者尤当慎用,免生燥热。
二、局部处理(治标)
减压:勤翻身,减局部受压。
清创:用“蚕食”法,分次清除坏死组织,防伤及好肉。
外用药:据疮面情况选用生肌散、象皮生肌膏等,外用时应观察有无过敏或刺激反应,若红肿渗液加重,即当停用。
三、调护与禁忌
饮食宜高蛋白、易消化,如鸡鱼汤、山药粥。外用药须防入口,敷料勤换,保持清洁。若见发热、疮面恶臭、脓液稠厚,提示热毒内盛,当及时调整内服方药,勿专恃温补。
内外合治,标本兼顾,尤重用药之安,方可促愈防变。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
江南大学附属医院 中医外科 诸华健
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