面对一个复杂的创面，中医的治疗会根据创面不同阶段的特点，奏响“清、祛、生、收”四部乐章。
第一部：清（清热解毒）
此阶段对应于创面早期，表现为红、肿、热、痛，脓液稠厚。中医采用“清”法，使用金银花、连翘、黄连等具有清热解毒功效的草药。内服以清解体内热毒，外用可煎汤清洗创面，直接对抗感染，为后续修复扫清障碍。
第二部：祛（祛腐生肌）
当创面出现坏死组织或黏稠的脓苔时，必须将其祛除，新肉才能生长。中医外用药能选择性地溶解坏死组织，而不损伤新生的肉芽。
第三部：生（生肌长肉）
腐肉已去，创面干净，转为生长肉芽组织阶段。大量使用黄芪、当归等补益气血的内服药，为身体“加油”。外敷则选用像珍珠粉、琥珀等具有生肌敛疮功效的药物，直接促进细胞增殖和爬皮，加速创面填充。
第四部：收（收口敛皮）
当肉芽长平，进入上皮覆盖阶段。使用煅石膏、炉甘石、五倍子等收涩药物，减少渗液，收敛创缘，促进皮缘收缩和表皮移行，最终完成愈合。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
江南大学附属医院 中医外科 诸华健
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