可以说局部抗菌药物是防控烧伤感染的首道防线。理想的外用药应具有广谱抗菌活性、穿透焦痂能力强、局部及全身毒性低的特点。
磺胺嘧啶银是最常用的烧伤外用药之一，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有良好效果，特别是对铜绿假单胞菌。缺点是不能穿透焦痂，可能引起一过性白细胞减少，使用面积不宜超过体表20%。
莫匹罗星软膏对革兰阳性菌特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有特效，适用于MRSA定植或感染的创面。因其易产生耐药性，不建议预防性使用。
醋酸磺胺米隆能有效穿透焦痂，对铜绿假单胞菌作用显著。缺点是可能抑制碳酸酐酶，导致代谢性酸中毒，且可引起局部疼痛。
纳米银敷料通过持续释放银离子发挥抗菌作用，抗菌谱广，不易产生耐药性。适用于中度污染的创面，可作为预防性使用。
感染是烧伤患者最常见的并发症和主要死亡原因。烧伤创面作为开放性伤口，失去了皮肤屏障功能，成为微生物入侵的门户。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
江南大学附属医院 烧伤科 严炯
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