糖尿病足是糖尿病患者因长期血糖控制不佳，导致下肢神经与血管病变，进而引发的足部溃烂、感染甚至坏死。它是糖尿病最严重、治疗费用最高的并发症之一，严重者可导致截肢。
高血糖如何伤害双脚？
长期高血糖会悄无声息地损伤两大系统：
神经病变： 足部感觉减退，像隔着一层棉絮。患者可能察觉不到鞋子磨脚、洗脚水过热、或脚底扎进异物，造成创伤而不自知。
血管病变： 下肢血流供应受阻，如同“断流”。足部缺氧缺营养，伤口极难愈合，小破损也可能迅速恶化成深部溃烂。
防大于治：守住三道防线
1. 控好血糖是根本： 严格管理血糖、血压、血脂，从源头上减缓神经和血管损伤。用药方面，务必遵医嘱规律服用降糖药（如二甲双胍、磺脲类等）或使用胰岛素，不可自行停药或增减剂量。合并高血压、高血脂的患者，需按时服用降压、调脂药物（如他汀类），以全面降低血管病变风险。
2. 每日足部自检： 在光线充足处检查双脚、脚趾缝，观察有无破损、水泡、红肿、颜色变化。视力不佳者可请家人帮忙。
3. 养成护足习惯： 用37℃以下温水洗脚，时间不超过10分钟，用软布轻轻擦干（尤其趾缝）。穿柔软透气的专用鞋袜，不赤脚行走。指甲水平修剪，避免过短；切勿自行使用鸡眼膏、腐蚀性药膏或修剪工具处理鸡眼、老茧，这些行为极易引发感染。
警惕信号，立即就医
一旦发现脚部出现任何破溃，即使微小，或存在冰凉、麻木、疼痛、颜色发紫发黑等异常，务必第一时间前往医院糖尿病足中心或内分泌科。切勿自行涂抹抗生素软膏、草药或相信所谓“偏方”，不当用药会掩盖病情、加速坏死，延误黄金治疗时机。
安全用药提醒
遵医嘱用药： 降糖、降压、调脂药物需长期规律服用，定期复查肝肾功能及血糖，由医生调整方案。
警惕药物副作用： 如使用扩血管药物（如西洛他唑、前列地尔）或神经营养药物（如甲钴胺），需注意有无头痛、心悸等不适，及时与医生沟通。
不滥用药物： 足部出现问题时，严禁自行使用止痛药掩盖症状，或随意涂抹不明成分的药物。
糖尿病足可防可控，关键在于日常的精细管理和时刻警惕。爱护双脚，就是守护您行走的自由。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
南通大学附属医院 内分泌科 王鑫蕾
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