各位糖友，我们都知道给车做年检能提前发现隐患。对于糖尿病患者，定期足部筛查就是最有效的“年检”。作为内分泌科医生，我想强调的是：这份“体检报告”不仅是足部健康档案，更是我们为您精准调整用药方案的重要依据。一、筛查查什么？专业的糖尿病足筛查快速、无痛，主要包括三项：1. 神经检查——测试“警报系统”是否失灵
通过10克尼龙丝和音叉检查保护性感觉和震动觉。
用药关联：若结果异常，提示神经病变，这是我们为您处方营养神经药物（如甲钴胺）的重要指征。安全提醒：使用此类药物需遵医嘱按疗程服用，若出现食欲不振、恶心等不适，请及时告知医生，我们会评估是否需要调整剂量。2. 血管检查——评估“补给线路”是否畅通
通过踝肱指数（ABI）和血管超声评估下肢动脉通畅程度。
用药关联：若ABI值异常，表明需强化改善循环治疗，我们可能会调整或加用改善循环药物（如贝前列素钠）和抗血小板药物（如阿司匹林）。安全提醒：若您正在服用阿司匹林等抗血小板药，务必注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑或黑便等出血倾向；改善循环药物需在医生指导下使用，切勿自行增减。3. 结构检查——查看“地基”是否稳固
观察足部有无畸形、胼胝及鞋袜是否合适。二、谁需要筛查？何时筛查？• 所有2型糖尿病患者确诊时即应进行首次足部筛查。
• 1型糖尿病患者诊断5年后开始每年筛查。
• 此后所有糖尿病患者至少每年筛查一次。
• 高风险人群（有足溃疡史、截肢史、合并肾病或视网膜病变者）应每3-6个月筛查一次。用药提醒：每次筛查前请务必携带您正在使用的所有药物清单（包括降糖药、降压药、调脂药等），完整的用药信息能帮助我们更全面地评估病情。三、筛查后的行动与用药优化筛查结果会为您划分风险等级（低危、中危、高危）。对于中、高危患者，我们不仅会给出护理建议，更可能据此优化您的全身治疗方案：• 安全用药核心原则：请务必将筛查报告视为用药的“路标”。它指明了在足部保护这场持久战中，您的药物“军团”应如何精准部署。
• 监测与反馈：调整用药后，请密切监测血糖、血压。使用多种药物时，务必告知医生所有正在服用的药品和保健品，避免药物相互作用。
• 切勿自行调药：任何时候出现足部不适，切勿自行涂抹“偏方”或随意停用改善循环、抗血小板的药物，这可能导致严重后果。不要等到脚破了、疼了才去医院。主动定期筛查，并与我们共同审视您的用药计划，是防治糖尿病足不可或缺的双翼。花一点时间做筛查，为双脚上好“保险”，这笔“投资”绝对物超所值。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
南通大学附属医院 内分泌科 陈炜
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