夜间低血糖是糖尿病治疗中一个隐蔽而危险的“午夜危机”。它常发生在睡梦中，患者难以感知和自救，可能导致严重心脑损害甚至猝死。
识别夜间低血糖的线索包括：夜间噩梦、出汗、心悸惊醒；晨起头痛、乏力；或发现次日空腹血糖异常反跳性升高（“苏木杰现象”，即夜间低血糖后机体代偿导致晨起高血糖）。预防是关键。晚餐应定时定量，避免饮酒或睡前剧烈运动。如果睡前血糖低于5.6mmol/L，建议适量加餐。
药物调整是核心。使用中长效胰岛素或磺脲类药物的患者风险较高。请与医生讨论：您的胰岛素剂量（尤其是晚餐前或睡前基础胰岛素）是否过大？是否可以考虑更换为低血糖风险更低的胰岛素类似物或新型药物？睡前血糖监测是重要的安全守夜人。
告知同住家人低血糖的症状和急救方法（立即进食含糖食物）。如果怀疑夜间低血糖，务必记录并向医生反馈，以便及时调整方案，让您和家人都能安心入眠。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
江苏省中医院 内分泌科 朱鹏飞
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