一、多重作用机制：多管齐下
葡萄糖依赖的促胰岛素分泌：这是其“智能”核心。
抑制胰高血糖素分泌：减少肝脏输出葡萄糖。
延缓胃排空：使食物在胃中停留时间延长，减慢葡萄糖吸收入血的速度，有效降低餐后血糖，并增加饱腹感。
中枢性抑制食欲：作用于大脑食欲中枢，产生饱腹感，减少食物摄入。
保护心血管：多项大型研究证实，部分GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽）能显著降低2型糖尿病患者主要心血管事件风险。
二、代表药物与使用方式
根据作用时间，分为短效（如利司那肽）和长效（如司美格鲁肽、度拉糖肽、洛塞那肽）。每周一次的方案大大提高了患者的依从性。
三、常见副作用与注意事项
胃肠道反应：最为常见，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等，尤其在治疗初期。通常随用药时间延长而减轻。
禁忌症：有甲状腺髓样癌个人或家族史者，以及多发性内分泌腺瘤病2型患者禁用。
胰腺炎风险：如出现持续严重腹痛，需警惕胰腺炎可能并及时就医。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
常州市三井人民医院 内科 徐天
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