甲状腺功能亢进（甲亢）是甲状腺激素分泌过多所致。抗甲状腺药物（ATD）是国内最常用的治疗方法，主要有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
药物选择：甲巯咪唑作用强、半衰期长，通常每日一次服药，是治疗首选（孕早期除外）。丙硫氧嘧啶起效快，但肝损伤风险相对较高，主要用于严重病例、甲亢危象及孕早期。
治疗三阶段。初始阶段：大剂量控制症状，通常需1-3个月。减量阶段：甲状腺功能正常后逐步减量，防止药物性甲减。维持阶段：小剂量维持治疗1.5-2年或更长。整个过程必须在医生指导下完成，定期复查甲状腺功能和血常规。
警惕副作用：1. 粒细胞缺乏症：最严重的不良反应。用药初期（头3个月）需特别警惕，一旦出现发热、咽痛、口腔溃疡等感染迹象，应立即停药并就医查血常规。2. 肝损伤：可出现乏力、厌油、尿黄等。服药期间需定期监测肝功能。
切记，ATD治疗不能“急刹车”。症状好转后仍需坚持服药、定期复查，否则极易复发。治疗期间避免高碘饮食，保持情绪稳定。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
张家口市第二医院 中医骨伤科 藏有军
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