骨折不仅造成躯体结构的改变，也常伴随显著的心理波动。
作为骨科医生，我们日益认识到“身心并重”在康复中的核心地位，患者的心理状态直接影响其愈合质量与速度。
一、常见心理反应及其识别
急性应激反应：伤后初期可能出现恐惧、茫然与无助。
焦虑与抑郁：担忧功能恢复、工作生活受影响，或因疼痛、康复缓慢产生持续情绪低落、失眠及动力下降。
创伤后应激障碍：多见于严重外伤患者，表现为创伤场景重现、警觉性增高等。
二、心理状态如何影响骨骼愈合？
神经内分泌机制：长期压力促使皮质醇过度分泌，抑制免疫与成骨功能，延缓骨痂形成。
行为与依从性：情绪低落降低康复锻炼意愿，影响关节活动度与肌力恢复。
疼痛感知循环：焦虑抑郁可降低痛阈，疼痛加剧又进一步加重心理负担。
生活方式干扰：情绪问题可能导致食欲减退、营养摄入不足，或借助吸烟、饮酒缓解情绪，均不利于愈合。
三、心态调整与合理用药支持
建立积极认知
主动与医生沟通，了解损伤特点、治疗步骤及预后，树立“循序渐进的康复观”，避免因信息不足引发不必要的焦虑。
情绪管理与支持系统
接纳自身情绪变化，积极与亲友、病友交流，必要时寻求心理咨询。家庭支持与医护鼓励是重要的康复资源。
分阶段设定康复目标
将长期康复分解为可达成的小目标，如逐步增加负重、改善关节活动度等，以增强信心与动力。
安全合理用药常识
若心理困扰严重影响生活与康复，应在医生指导下考虑药物干预：
常见药物类型：包括抗焦虑药、抗抑郁药及助眠药物。
用药原则：必须经心理科或精神科医师评估后开具，不可自行购服或随意调整剂量。
注意事项：部分药物可能引起嗜睡、头晕，服药期间应避免驾驶或操作机械；长期使用需定期复评，避免依赖。
结合非药物疗法：药物应与心理治疗、康复锻炼结合，逐步建立健康应对模式。
四、结语
骨科康复是生理与心理协同恢复的过程。保持积极、科学的心态，配合规范的康复指导与必要的医疗支持，才能为骨骼愈合与功能恢复提供最佳的内在环境。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
武邑县医院 骨科 史志强
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